Oleh: I Gede Putu Rahman Desyanta, CEO Baliola
Blockchain untuk rumah sakit membantu rumah sakit menjaga integritas rekam medis elektronik, mengelola akses data pasien, serta memperkuat pertukaran data antar fasilitas kesehatan. Teknologi ini tidak menggantikan SIMRS atau rekam medis elektronik, melainkan menjadi lapisan verifikasi dan kepercayaan di atas sistem yang sudah berjalan
Di banyak rumah sakit di Indonesia, rekam medis pasien masih tersebar atau belum terintegrasi antar fasilitas, proses verifikasi kredensial dokter berjalan lambat dan rentan manipulasi, distribusi vaksin maupun obat sulit dilacak secara akurat, serta sistem klaim asuransi seringkali lambat dan rentan terhadap kecurangan.
Apa itu blockchain untuk rumah sakit?
Blockchain adalah sistem buku besar digital terdistribusi yang mencatat transaksi atau perubahan data secara transparan dan dapat diverifikasi. Setiap catatan disimpan dalam blok-blok yang saling terhubung dan dilindungi secara kriptografis.
Dalam konteks rumah sakit, blockchain tidak selalu berarti menyimpan seluruh rekam medis di blockchain. Pendekatan yang lebih aman adalah menyimpan hash, log akses, persetujuan, dan bukti verifikasi di blockchain, sementara data klinis tetap berada di SIMRS atau infrastruktur rumah sakit yang terkontrol.
Dengan model ini, rumah sakit dapat membuktikan bahwa sebuah rekam medis belum diubah, mencatat siapa yang mengakses data dan kapan akses dilakukan, serta memberikan pasien kontrol atas izin berbagi data kesehatannya. Smart contract juga dapat membantu mempercepat validasi kredensial dokter, klaim asuransi, dan proses administratif lainnya.
AI, rekam medis, dan blockchain
Rekam medis menyimpan informasi yang sangat pribadi dan rahasia. Dalam praktiknya, keterbatasan waktu dokter, faktor usia, maupun kemampuan digital dapat menyebabkan pencatatan rekam medis tidak lengkap.
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2022 tentang Rekam Medis Elektronik, rekam medis wajib dicatat dan ditandatangani oleh dokter atau tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan langsung kepada pasien.
Teknologi AI dapat membantu proses tersebut tanpa menambah beban kerja dokter. Dengan memanfaatkan pengenalan suara dan pemetaan skenario berdasarkan diagnosis maupun tindakan medis, AI dapat membantu merekam percakapan dan aktivitas selama pemeriksaan berlangsung. Selanjutnya, AI menyusun ringkasan rekam medis yang kemudian diverifikasi oleh dokter sebelum disimpan dalam sistem.
Namun, muncul pertanyaan: apakah AI dapat dipercaya untuk mengelola data medis yang sangat sensitif?
Di sinilah blockchain menjadi fondasi kepercayaan. Hash dari rekam medis yang dihasilkan AI dapat dicatat di blockchain, sementara akses atau penggunaan data untuk analisis tetap memerlukan persetujuan pasien. Dengan demikian, setiap akses AI terhadap rekam medis dapat dicatat secara transparan dan diaudit.
Masalah yang dijawab blockchain
Medisa: rekam medis yang dapat diverifikasi
Baliola mengembangkan Medisa, sebuah protokol rekam medis berbasis blockchain yang memastikan kendali atas rekam medis tetap berada di tangan pasien. Medisa bukan hanya sistem penyimpanan data, tetapi juga mekanisme perlindungan data dan pengelolaan persetujuan berbasis smart contract yang memberikan keamanan bagi pasien sekaligus fleksibilitas bagi tenaga kesehatan.
Medisa menggabungkan protokol DID (Decentralized Identifier) dengan smart contract rekam medis untuk mendukung keamanan, integritas, dan interoperabilitas data kesehatan. Melalui pendekatan ini, pasien memiliki kendali lebih besar atas akses terhadap data kesehatannya, sementara rumah sakit tetap dapat menjalankan sistem operasional yang sudah ada.
Integrasi dengan SIMRS dan SATUSEHAT
Blockchain paling efektif bila diintegrasikan dengan sistem yang sudah digunakan rumah sakit, bukan menggantikannya. Dalam arsitektur implementasi, SIMRS tetap menjadi sistem operasional utama, SATUSEHAT menjadi ekosistem pertukaran data kesehatan nasional, dan blockchain berfungsi sebagai lapisan identitas, persetujuan, integritas, serta audit.
Dengan pendekatan ini, blockchain membantu memperkuat kepercayaan terhadap data yang dikumpulkan dan dipertukarkan tanpa memaksa rumah sakit membangun seluruh sistem dari nol.
Kesimpulan
Teknologi blockchain dan AI tidak akan menggantikan dokter maupun perawat. Sebaliknya, keduanya dapat menjadi infrastruktur kepercayaan yang membantu tenaga kesehatan menyelamatkan lebih banyak nyawa.
Ketika data menjadi akurat, aman, dan mudah diakses; ketika proses administrasi tidak lagi menghabiskan waktu tenaga medis; dan ketika distribusi vaksin serta obat dapat dipantau secara lebih transparan, kita sedang membangun rumah sakit masa depan.
Indonesia tidak perlu menunggu semuanya sempurna untuk memulai. Yang dibutuhkan adalah visi, keberanian, dan strategi. Sudah saatnya blockchain dan AI menjadi bagian dari sistem informasi kesehatan yang kuat, adil, transparan, dan berorientasi pada pelayanan masyarakat.
Melalui Medisa, Baliola mengembangkan fondasi untuk rumah sakit yang lebih aman, transparan, dan siap mengadopsi AI secara bertanggung jawab.